Реабилитация
Описание программы реабилитации
* В основе программы реабилитации лежит представление, согласно которому химическая зависимость (алкоголизм, наркомания) является неизлечимой, хронической, смертельной болезнью, при которой пациент, тем не менее, может начать выздоровление. Под выздоровлением понимается не собственно воздержание от употребления, а процесс личностного роста (эмоциональной, духовной и социальной реабилитации). Руководствуясь Программой "12 шагов", можно научиться жить с болезнью на уровне сознательного контроля, жить рядом, но на параллелях, которые никогда не должны пересечься. Так как зависимость как форма поведения сформировалась задолго до потребления психоактивных веществ, следовательно, воздержание само по себе не решает проблемы.
* Под термином "неизлечимое заболевание" подразумевается, что в подсознании навсегда останутся патологические изменения, сформированные в процессе болезни, которые не удается разрушить до конца, и по этому остается вероятность рецидива, пусть даже не сопровождающегося употреблением психоактивных веществ. Под рецидивом мы понимаем возврат негативного мышления, реактивного поведения, компульсивных реакций, элементов системы отрицания (азоногнозии) и др. симптомов болезни. Мы не можем изменить природу химической зависимости. Но мы можем предложить путь выздоравления, ориентированный на общечеловеческие ценности: любовь к людям, стремление к взаимопомощи, добру и самосовершенствованию.
* Программа "12 шагов" была написана в 1938 году алкоголиками, которые смогли обобщить свой собственный опыт, обоготив его некоторыми специальными знаниями. с тех пор она существует в неизменном виде. На основании этой программы работает большенство центров в США и в 150 странах мира. В России в профессинальном лечении программу 12 шагов стали использовать с 1989 года - в Самаре на базе ОНД, 1997 года - в Новосибирске, Чите, 1999 года - в Иркутске.
* Механизм реализации программы включает в себя:
- признать наличие проблемы;
- найти выход и принять решение;
- обучить навыку анализа поведения;
- проработать личные недостатки;
- наладить социальные связи;
- передать свой опыт другим.
Для решения этих задач используются сочетания следующих методов: Групповая дискуссионная терапия, элементы гештальт терапии и психодраммы, элементы психической саморегуляции.
Для понимания болезни очень важен позновательный аспект программы и пациентам читаются лекции о природе зависимости.
Правилами центра создается психотерапевтическое пространство, характеризующееся следующими принципами:
- Демократичность;
- Единством терапевтического коллективов и пациентов;
- Разделение ответственности за процесс и результат;
- Атмосферой безусловного - позитивного принятия;
- Оценкой поступка, а не личности;
- Реализм.
* Реабилитация проводится совместно психологом (психотерапевтом) и консультантом. Психолог (психотерапевт) использует профессиональные знания и навык, проводя совместную с пациентом работу по выявлению и поиску путей решения проблем, способствует активизации его личностных качеств и системы ценностей. Консультант делится опытом выздоравления, опытом познания своих чувств, управлением своим поведением, а также передает практические и теоретические знания, умения трезвой и чистой жизни.
Схема управления программой реабилитации
* Непосредственный контроль за реализацией программы каждого пациента центра осуществляет врач. Динамика состояния пациента, его поведение настроение фиксируется врачем и консультантоми центра в индивидуальную карту пациента.
* Каждый пациент в центре выполняет общий базовый набор заданий программы, кроме этого выполняет дополнительные задания с учетом индивидуальных личностных особенностей.
* Внутренняя жизнь центра четко регламентированна правилами центра и распорядком дня. Каждый пациент при поступлении знакомится с правилами работы и проживания в центре.
* Все внутренние работы в центре выполняют непосредственно пациенты под контролем консультантов. С пациентами круглосуточно находится один из консультантов центра.